Анатомия человека [9-изд] - Михаил Привес

Базальные ядра полушарий

Кроме серой коры на поверхности полушария, имеются еще скопления серого вещества в его толще, именуемые базальными ядрами и составляющие то, что для краткости называют подкоркой. В отличие от коры, имеющей строение экранных центров, подкорковые ядра имеют строение ядерных центров. Различают три скопления подкорковых ядер: córpus striátum, cláustrum и córpus amygdaloídeum (рис. 296, 297).

Рис. 296. Фронтальный разрез полушарий через полосатое тело и таламус.

1 — fornix; 2 — plexus choroideus ventriculi tertii; 3 — plexus choroideus ventriculi lateralis; 4 — ventriculus lateralis; 5 — nucl. caudatus; 6 — crus posterius внутренней капсулы; 7 — putamen; 8 — globus pallidus; 9 — capsula externa; 10 — claustrum; 11 — sul. cerebri lateralis; 12, 14, 15 — gyri temporales superior, medius et inferior; 13 — insula; 16 — gyrus narahippocampalis; 17 — n. oculomotorius; 18 — pons; 19 — nucl. corporis mamillaris; 20 — tr. opticus; 21 — ventriculus tertius; 22 — adhesio interthalamica; 23, 24, 25 — ядра thalamus; 26, 28, 31 — gyri frontales inferior, medius et superior; 27 — corpus callosum; 29 — gyrus cinguli; 30 — sul. cinguli.

Рис. 297. Полушария большого мозга на разных уровнях горизонтального разреза.

1 — nucl. caudatus; 2 — putamen; 3 — кора островка полушария; 4 — globus pallidus; 5 — claustrum; 6 — cauda nuclei caudati; 7 — nucl. corporis geniculati medialis; 8 — cornu inferius ventriculi lateralis; 9 — pedunculus cerebellaris superior; 10 — pedunculus cerebellaris medius; 11 — pedunculus cerebellaris inferior; 12 — striae medullares; 13 — trigonum n. hypoglossi; 14 — trigonum n. vagi; 15 — tuberculum gracile; 16 — cerebellum; 17 — velum medullare superius; 18 — n. trochlearis; 19 — thalamus; 20 — nucl. ruber; 21 — stria terminalis; 22 — nucl. hypothalamicus; 23 — nucl. caudatus; 24 — cortex cerebri; 25 — cavum septi pellucidi; 26 — cornu anterius ventriculi lateralis; AA — capsula interna: a — fibrae corticothalanncae; б — tr. frontopontinus; в — tr. corticonuclearis; г — tr. corticospinalis; д — fibrae thalamocorticales; e — tr. occipitotemporopontinus; ж — центральный слуховой тракт, з — центральный зрительный тракт.

1. Cóprus striátum, полосатое тело, состоит из двух не вполне отделенных друг от друга частей — núcleus caudátus и núcleus lentifórmis.

A. Núcleus caudátus, хвостатое ядро, лежит выше и медиальнее núcleus lentifórmis, отделяясь от последнего прослойкой белого вещества, называемой внутренней капсулой, cápsula intérna. Утолщенная передняя часть хвостатого ядра, его головка, cáput núclei caudáti, образует латеральную стенку переднего рога бокового желудочка, задний же утонченный отдел хвостатого ядра, córpus et cáuda núclei caudáti, тянется назад по дну центральной части бокового желудочка; cáuda заворачивается на верхнюю стенку нижнего рога. С медиальной стороны núcleus caudátus прилегает к таламусу, отделяясь от него полоской белого вещества, stría terminális. Спереди и снизу головка хвостатого ядра доходит до substántia perforáta antérior, где она соединяется с núcleus lentifórmis (с частью последнего, называемой putámen). Кроме этого широкого соединения обоих ядер с вентральной стороны, имеются еще тонкие полоски серого вещества, располагающиеся вперемешку с белыми пучками внутренней капсулы. Они послужили причиной названия «полосатое тело», córpus striátum (см. рис. 296).

Б. Núcleus lentifórmis, чечевицеобразное ядро, залегает латерально от núcleus caudátus и таламуса, отделенное от них cápsula intérna. На горизонтальном разрезе полушария медиальная поверхность чечевицеобразного ядра, обращенная к внутренней капсуле, имеет форму угла с верхушкой, направленной к середине; передняя сторона угла параллельна хвостатому ядру, а задняя — таламусу. Латеральная поверхность немного выпукла и обращена к латеральной стороне полушария в области островка. Спереди и вентрально, как было уже указано, чечевицеобразное ядро сливается с головкой núcleus caudátus. На фронтальном разрезе чечевицеобразное ядро имеет форму клина, верхушка которого обращена в медиальную сторону, а основание — в латеральную. Чечевицеобразное ядро двумя параллельными белыми прослойками, láminae medulláres, разделяется на три членика, из которых латеральный, темно-серого цвета, называется скорлупой, putámen, а два медиальных, более светлых, носят вместе название бледного шара, glóbus pállidus (см. рис. 296).

Отличаясь уже по своему макроскопическому виду, glóbus pállidus имеет также и гистологическую структуру, отличную от других частей полосатого тела. Филогенетически glóbus pállidus представляет более старое образование (paleostriátum), чем putámen и núcleus caudátus (neostriátum).

Ввиду всех этих особенностей glóbus pállidus в настоящее время выделяют в особую морфологическую единицу под названием pállidum, тогда как обозначение striátum оставляют только за putámen и núcleus caudátus. Вследствие этого термин «чечевицеобразное ядро» теряет свое прежнее значение и может употребляться только в чисто топографическом смысле, а вместо прежнего названия córpus striátum хвостатое и чечевицеобразное ядро именуют стриопаллидарной системой. Стриопаллидарная система представляет собой главную часть экстрапирамидной системы (см. далее), а кроме того, она является высшим регулирующим центром вегетативных функций в отношении теплорегуляции и углеводного обмена, доминирующим над подобными же вегетативными центрами в hypothálamus.

2. Cláustrum, ограда, представляет тонкую пластинку серого вещества, заложенную в области островка, между ним и putámen (см. рис. 297). От последнего она отделяется прослойкой белого вещества, cápsula extérna, а от коры островка — прослойкой, носящей название cápsula extréma.

3. Córpus amygdaloídeum, миндалевидное тело, расположено под putámen в переднем конце височной доли. Córpus amygdaloídeum, по-видимому, относится к подкорковым обонятельным центрам и к лимбической системе. В нем оканчивается идущий из обонятельной доли и substántia perforáta antérior пучок волокон, отмеченный при описании таламуса под названием stría terminális (см. рис. 297).

Лимбическая система представляет комплекс образований конечного, промежуточного и среднего мозга, участвующий в регуляции различных вегетативных функций, поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) и в формировании эмоционально окрашенных поведенческих реакций. Поэтому некоторые авторы обозначают лимбическую систему как «висцеральный мозг». Основную часть ее составляют структуры коры большого мозга, расположенные преимущественно на медиальной поверхности его полушарий, и тесно связанные с ними подкорковые образования, а именно: амигдалоидная область, конечная полоска, гипоталамус, гиппокамп, свод, септальная область, сосцевидные тела, сосцевидно-таламический пучок, таламус, поясная извилина. На медиальной поверхности полушарий большого мозга лимбическая система представлена поясной и парагиппокампальной извилинами.

Белое вещество полушарий

Все пространство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым веществом. Оно состоит из большого количества нервных волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга. Нервные волокна могут быть разделены на три системы: 1) ассоциативные, 2) комиссуральные и 3) проекционные волокна.

А. Ассоциативные волокна (рис. 298) связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна, fíbrae arcuátae cérebri, связывают между собой соседние извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры. Таких пучков волокон существует несколько. Cíngulum, пояс, — пучок волокон, проходящий в gýrus fornicátus, соединяет различные участки коры gýrus cinguli как между собой, так и с соседними извилинами медиальной поверхности полушария. Лобная доля соединяется с нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли посредством fascículus longitudinális supérior. Височная и затылочная доли связываются между собой через fascículus longitudinális inférior. Наконец, орбитальную поверхность лобной доли соединяет с височным полюсом так называемый крючковидный пучок, fascículus uncinátus.